郑州大学第一附属医院副主任医师  王艳丽

    数字减影血管造影（DSA）复合手术室102例凶险性胎盘异常的孕妇行剖宫产联合暂时性腹主动脉球囊封堵介入治疗，既维护了母子安全，也完整保留了母亲的子宫，是母亲具备了生育二胎的资格。整个剖宫产过程中记录患者手术失血量、输血量、死亡率、手术时间、子宫切除例数、平均住院时间及术后并发症。

    手术结果：102例患者腹主动脉球囊导管暂时封堵顺利，手术中统计出血量<300-500毫升68例，500毫升-3000毫升34例，平均出血量仅为600毫升，输血量仅有400毫升。顺利产出102个健康婴儿，胎儿阿普加（Apgar）评分均正常。102例患者保留了完整的子宫，无一例子宫被切除 。

    这组病例说明，胎盘异常的孕妇行剖宫产时，配合介入技术球囊封堵腹主动脉，封堵效果好，手术中操作简单，手术后伤口包扎及护理方便；高位腹主动脉阻断使胎盘剥离面出血量大幅减少，采用间断封堵腹主动脉，患者未出现肾脏等内脏器官缺血等并发症。

     凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中行球囊暂时封堵腹主动脉， 可以极大幅度减少剖宫产手术中的出血量，减少输血量；减少总住院时间；降低或避免子宫切除风险。（记者 朱晓娟 整理）